El Vinalopó incorpora en Alicante un desfibrilador que evita los cables dentro de las venas
El Hospital Universitario del Vinalopó ha realizado una intervención pionera en la provincia de Alicante con la implantación de un desfibrilador extravascular retroesternal, un dispositivo que permite tratar determinadas arritmias cardíacas graves sin necesidad de introducir un cable hasta el interior del corazón a través de las venas.
El centro sanitario, integrado en el grupo Ribera, se convierte así en el primero de la provincia de Alicante y en el segundo de la Comunitat Valenciana en realizar este tipo de implante mediante una técnica mínimamente invasiva y sin cirugía abierta.
El dispositivo utilizado es un desfibrilador automático implantable extravascular Aurora EV-ICD. Su particularidad está en su ubicación: se coloca bajo el esternón, en el espacio retroesternal y por delante del corazón, pero fuera del sistema vascular.
A diferencia de los desfibriladores convencionales, el nuevo sistema no necesita que un cable atraviese las venas para llegar hasta las cavidades cardíacas. Esta característica puede evitar algunas de las complicaciones asociadas a los sistemas endovasculares y, además, permite proporcionar estimulación cardíaca de rescate.
Implantado a un paciente de 42 años
La Unidad de Electrofisiología del Hospital Universitario del Vinalopó ha utilizado esta tecnología por primera vez en un paciente de 42 años que había ingresado en la UCI después de sufrir una taquicardia ventricular maligna relacionada con una sarcoidosis cardíaca.
La enfermedad inflamatoria había provocado una importante cicatriz en el corazón del paciente. Ante esta situación, los especialistas optaron por un dispositivo que, además de ofrecer protección frente a nuevas arritmias ventriculares, permitiera contar con una función de marcapasos de rescate.
El responsable de la Unidad de Electrofisiología, el doctor Luis González Torres, explica que la elección también buscaba evitar posibles problemas futuros relacionados con los accesos venosos del paciente.
La sarcoidosis cardíaca puede afectar al sistema de conducción eléctrica del corazón y asociarse tanto a taquicardias ventriculares como a bradicardias y bloqueos cardíacos.
Menos dependencia del sistema venoso
Los desfibriladores implantables convencionales utilizan un generador de impulsos y un cable-electrodo cuyo extremo se sitúa en la pared interna del corazón. El sistema extravascular elimina la necesidad de introducir ese cable por las venas.
Según el jefe del Servicio de Cardiología, el doctor Daniel Núñez Pernas, esta configuración reduce el riesgo de determinadas complicaciones, entre ellas las infecciones, la afectación de las válvulas cardíacas y problemas venosos como obstrucciones o estenosis.
El hospital señala que el nuevo dispositivo mantiene unas características de tamaño, forma y duración de batería similares a las de los desfibriladores endovenosos convencionales.
Una tecnología con experiencia internacional
La tecnología extravascular utilizada en el Vinalopó ya se ha empleado en miles de pacientes en diferentes países. Su eficacia y seguridad han sido estudiadas en el ensayo Pivotal, cuyos resultados fueron publicados en The New England Journal of Medicine.
En ese estudio, la desfibrilación fue eficaz en el 98,7 % de los pacientes que completaron las pruebas correspondientes, mientras que el 92,6 % permaneció libre de complicaciones mayores relacionadas con el sistema o el procedimiento a los seis meses.
La incorporación de esta tecnología amplía las alternativas disponibles para determinados pacientes con riesgo de arritmias graves y supone un nuevo avance en el campo de la electrofisiología cardíaca en la provincia de Alicante.
